Психотерапія книгою. ЧИТАЙТЕ НА ЗДОРОВ'Я

Розповідає психотерапевт: "Якось до мене на прийом батьки привели 20-річного сина: вилікувавши хлопця від наркозалежності, вони мали намір до кінця боротися за нього. Хлопець після лікування знаходився в стані депресії. Поспілкувавшись з моїм пацієнтом якийсь час, я з'ясував, що хлопцеві не вистачає того "кайфу", який йому давали наркотики. Ніякі мої навіювання і пояснення не допомагали. І тоді я вирішив діяти інакше:

"Знаєш, - сказав я, - але ж стану нірвани можна досягти без наркотиків". Хлопець був недурний і про нірвану чув. Тоді я йому порадив прочитати роман В. Пікуля "Моонзунд" і вже при другій зустрічі зрозумів: мій пацієнт "ожив", ділячись своїми враженнями від прочитаного. Депресія відступила."

А що для вас - книга? Спосіб отримання інформації? Можливість скоротити час очікування або дороги? Або ви просто працюєте редактором або коректором у видавництві. У кожного своя відповідь... Але в нашому житті книги вже не відіграють тієї ролі, яку грали ще 20-30 років тому, коли був справжній книжковий бум і ми готові були оббігати півміста у пошуках Дюма, Рабле або Булгакова. Зараз ми, пересичені вседозволеністю, вже начиталися і втамовуємо інформаційний голод з допомогою телевізора або блукаючи по Інтернету, емоційні потрясіння нам забезпечує все те ж телебачення, а естетична насолода - це вже хто на що здатний. І все-таки ми читаємо періодику (здебільшого в метро або в поїзді), детективи, жахи, еротику...

А чи замислювалися ви, який вплив чинить на нас читання? Адже в людині настільки тісно переплетені духовне і фізичне, психіка і фізіологія, що будь-який вплив на одне тягне відповідну реакцію іншого. Саме тому всім відомий булгаковський професор Преображенський застерігав: "І, боронь вас Боже, не читайте до обіду радянських газет". І далі: "Ви знаєте, я справив тридцять спостережень у себе в клініці. І що ж ви думаєте? Пацієнти, що не читають газет, відчували себе чудово. Ті ж, яких я спеціально змушував читати "Правду ", втрачали у вазі. Мало цього. Знижені колінні рефлекси, кепський апетит, пригнічений стан духу ". Автор цього був лікар, і він має рацію: справді, постійне читання негативної інформації може викликати пригніченість, а там і до хвороби недалеко (хоча, що одному на благо, іншому - смерть, і, можливо, читання жахів тільки заповнює їх нестачу в реальному житті ). Але мова зараз не про це. А про бібліотерапію.

Лікувальні властивості книги були відомі давно. Ще Нестор в Лаврентіївському літописі (1037 р.) писав: "Книга бо є глибина, самі бо в печалі утішені". І як відгомін - фраза відомого київського бібліотекаря П.П. Должикова: "Кабінет для читання - аптека для душі". Ми могли б обійтися і без цих висловів іменитих авторів. Однак багато хто з нас, самі того не підозрюючи, під час хвороби наближали своє одужання саме читанням! "Читаючи, я відчував себе здоровіше, сильніше. Позбавлений книжок, я став млявим, лінивим, мене почала долати незнайома мені раніше забудькуватість", - писав Горький, і це не винятковий випадок. Багато лікарів зверталися у своїй роботі за допомогою до літератури, використовуючи її в лікувальних цілях. Так і виник цілий напрямок у психотерапії, назване "бібліотерапія", або "лікування книгою".

Про лікувальні властивості слова відомо давно. Пацієнт іноді більше потребує бесіди з лікарем, ніж в ліках. Але бувають випадки, коли "спілкування" з письмовим джерелом буває більш дієвим. Пригадується випадок з відомим радянським вченим професором І.З. Вельвовскім, який лікував пацієнта, який страждав неврозом. Бесіди з лікарем майже не давали ефекту, а листування, що виникло через те, що хворий і лікар якийсь час не могли бачитися, здобуло більш сильну дію. І це не одиничний випадок. Виявляється, на людей, у яких зорове сприйняття розвинене більше, ніж слухове, друковане слово діє сильніше, ніж усне мовлення.

Лікування читанням входить як одна з ланок в систему психотерапії. Ще І.Є. Дядьковский, один з найбільших терапевтів XIX ст., у своєму підручнику "Загальна терапія" (1836 р.) називав читання одним із засобів цієї галузі медицини. Сам же термін "бібліотерапія" почали вживати в 20-і роки XIX ст. в США. За визначенням, прийнятим Асоціацією лікарняних бібліотек США, Бібліотерапія - це "використання спеціально відібраного для читання матеріалу як терапевтичного засобу в загальній медицині та психіатрії з метою вирішення особистих проблем за допомогою спрямованого читання". Дійсно, під час захворювання дуже важливо впливати не тільки на організм, але і на настрій, почуття, характер хворого. І це важливо при лікуванні не тільки психічних порушень і неврозів, але й таких серйозних захворювань, як, наприклад, туберкульоз. В одній з туберкульозних лікарень Угорщини крім традиційного лікування лікарськими препаратами стали використовувати бібліотерапію. Книги підбиралися так, щоб читання їх підтримувало інтерес до життя, віру в одужання. І це дало позитивний ефект.

Напевно, ви й самі помічали, що інша книга допомагає відволіктися і розслабитися. Але крім нецілеспрямованої бібліотерапії, що служить для того, щоб підняти настрій хворого і відвернути думки від хвороби (до речі, цей вид бібліотерапії визнається і використовується в 80% випадків), існує ще й цілеспрямована бібліотерапія. Цей вид передбачає індивідуальний підбір літератури для вироблення певних якостей. При цьому враховують як характер захворювання, так і інтелектуальний рівень хворого, ступінь начитаності, інтереси пацієнта. Іноді корисно читати твори, де описується аналогічна хвороба і шлях до одужання, а іноді потрібно, навпаки, відвернути пацієнта від конкретної хвороби, переключити його думки в інше русло.

Ще раз хочеться підкреслити, що підбір літератури проводиться психотерапевтом індивідуально в кожному конкретному випадку. Але існують і загальні принципи. Наприклад, той же І.Є. Дядьковский (він підкреслював значення емоційних переживань в лікуванні і профілактиці захворювань і рекомендував направлено використовувати емоції, які в змозі порушувати чи пригнічувати нервову систему, що управляє діяльністю організму) стверджував, що різна за формою та змістом література впливає на організм по-різному. Серйозна художня література збуджує розумову діяльність і пригнічує емоції і пристрасті, які надають сильний вплив на функціонування внутрішніх органів. При читанні ж розважальної літератури виходить зворотний ефект.

Так, А.П. Слободняк в книзі "Психотерапія. Навіювання. Гіпноз" пише, що "в перший період хвороби і відразу після закінчення лікування нервово-або психічно хворому краще давати дотепні книги сатиричного змісту. Коли він починає сміятися, і особливо над своєю хворобою, - це вже хороша прогностична ознака ". Цілющі властивості сміху, а значить і гумористичної літератури, відомі давно. Особливо цінні сміх і радість, які несуть з собою веселі книги хворим дітям. Відомо свідоцтво К. Чуковського про сприятливу дію читання книги Р.Е. Распе про пригоди барона Мюнхгаузена на дітей, що лікувалися в кісткотуберкульозному санаторії. Та й свою першу віршовану казку для дітей "Крокодил" Чуковський написав спеціально для свого хворого сина, щоб "відвернути його від нападів хвороби".

Бібліотерапія ефективна в багатьох випадках, коли потрібно впливати на особистість хворого. Як складову частину її застосовують при лікуванні алкоголізму. Психіатр-нарколог В.А. Рязанцев, узагальнюючи практичний досвід психотерапії при алкоголізмі, вказав на успішне використання з цією метою спрямованого читання і подальшого обговорення художніх творів. Він відзначав ряд книг, які можуть бути дієвими при роботі з такими хворими. 

Це "Веселий двір" І. Буніна, "Страсті-мордасті" М. Горького, "Гілка омели" О. Гріна, "Загибла" О. Купріна, "Альберт", "Перший винокур, або Як чортеня окраєць хліба заслужив" Л. Толстого, "Повернення до життя" Г. Шошміна та ін. І знову хочеться нагадати, що підбір літератури для бібліотерапії - справа індивідуальна.

Ще в 60-і роки в Харківському інституті удосконалення лікарів співробітники кафедри психотерапії під керівництвом професора І.З. Вельвовскім розробили шляхи використання бібліотерапії для лікування неврозів. Був складений перелік книг з анотаціями та методичними вказівками, за яких симптомах можна рекомендувати дану книгу і який вплив від неї можна очікувати.

Треба визнати, що сьогодні бібліотерапія застосовується психотерапевтами та іншими лікарями досить рідко. Це пов'язано з тим, що в наше століття телебачення і комп'ютеризації художня література як би відійшла на другий план. Ми читаємо дещо і абияк. І якщо сьогодні питання про здорове харчування піднімається досить активно, то про проблему "харчування" розумового, духовного говорити якось не прийнято. Адже точно так само, як надмірно гостра їжа може викликати нетравлення, так і надмірне захоплення неякісної літературою може привести до негативних наслідків. Цілком можливо, що набили оскому в шкільні роки класики зараз постануть перед вами в абсолютно іншому світлі. Прислухайтеся до себе, визначтеся: після прочитання якої літератури ви відчуваєте себе бадьорими і сповненими сил, яка пригнічує вас, вносячи душевний дискомфорт. А якщо самі не можете розібратися в своїх відчуттях, порадьтеся з психотерапевтом про те, що вам читати, щоб це виявилося дійсно - на здоров'я!